Examen des compétences cliniques
L’examen des compétences cliniques comprend huit stations d’examen clinique objectif structuré (ECOS) de 10 minutes chacune et quatre entrevues médicales simulées (EMS) de 15 minutes chacune.
ECOS
Les stations ECOS de dix minutes chacune permettent d’évaluer l’aptitude du candidat à recueillir une anamnèse et/ou à pratiquer un examen physique, à questionner le patient et à communiquer avec lui, ou à décider de la conduite à tenir.
À chaque station, le candidat prend connaissance d’un bref exposé écrit d’un problème clinique, lui demandant d’examiner d’une façon appropriée un patient standardisé. Un médecin examinateur observe la rencontre entre le candidat et le patient à chaque station.
Les stations sont structurées de sorte que la rencontre avec le patient standardisé soit de 10 minutes. Dans certains cas, la rencontre sera de neuf minutes, suivie d’une période d’une minute pendant laquelle le médecin examinateur posera au candidat d’une à trois questions préétablies sur le problème clinique présenté. À chaque station, le médecin examinateur observe la rencontre et évalue la performance du candidat à l’aide d’instruments de mesure préétablis.
Visitez le site Web du Conseil médical du Canada (CMC), pour obtenir du matériel de référence et des ressources, une présentation interactive d’orientation à l’intention des candidats, des exemples d’ECOS, une foire aux questions au sujet des ECOS et une liste des erreurs communes commises durant les ECOS.
EMS
Ces entrevues sont conçues pour reproduire, dans la mesure du possible, l’environnement réel dans lequel le médecin de famille exerce. Des médecins de famille sont formés pour jouer le rôle de patients présentant des plaintes spécifiques. La prise en charge du patient par le candidat est notée par le médecin qui joue le rôle du patient et celui-ci, ou celle-ci, évaluera le candidat selon des critères prédéterminés. Cet examen a pour but de mesurer la capacité de cerner et de prendre en charge des problèmes de santé. La pondération tient compte de l’approche du médecin face au patient, incluant la capacité de comprendre le vécu du patient et d’établir une relation médecin-patient positive. Le fait d’obtenir le « bon diagnostic » joue un rôle de second plan dans la pondération de cet examen. Il n’y a pas d’attente ni d’objectif dissimulé.
Le Collège est d’avis que les médecins qui utilisent une approche centrée sur le patient pourront mieux répondre aux besoins de leurs patients. L’approche clinique centrée sur le patient est expliquée en détail dans le livre Patient-centered medicine: transforming the clinical method, 2e éd. Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Radcliffe Medical Press, 2003. ISBN 1857759818
Avant de visionner la vidéo de démonstration, veuillez prendre le temps de lire l’introduction, les directives au candidat, les directives à l’examinateur et le barème de pondération afin de vous familiariser avec le processus et le cas qui vous est présenté.
Introduction Directives au candidat
Ce sont les renseignements transmis au candidat cinq minutes avant le début de l’entrevue et c’est la seule documentation écrite qui vous sera remise. Directives à l’examinateur
C’est une version abrégée du scénario que les examinateurs étudient pour se familiariser avec le cas. Barème de pondération
C’est une description détaillée des critères uniques de pondération qui ont été élaborés pour cet exemple de cas. Vidéo de démonstration
Bibliothèque des EMS |
| EMS | Personnage | Sujets |
| Bernard Hudon | 1. Gynécomastie et cancer de la prostate
2. Dysfonction sexuelle |
| Daniel Labbé | 1. Contraception post-coïtale pour la petite amie
2. Infection par l'herpès |
| Père Michel Jutras | 1. Syndrome du canal carpien
2. Trouble bipolaire |
| Tanya Brossard | 1. Vomissements pendant la grossesse
2. Questions reliées à la grossesse |
| François Lauzier | 1. Dysfonction érectile
2. Décès récent de la conjointe/réaction des
enfants |
| Michelle Montini | 1. Asthme
2. Conjoint violent |
| Carole Renaud | 1. Maladie pulmonaire obstructive chronique
2. Infection par le virus de l'hépatite C |
| Dre Marie Boily | 1. Diabète de type 2
2. Problème d'alcool |
| Mireille Saint-Pierre | 1. Maladie bipolare
2. Syndrome du canal carpien |
| Monique Watier | 1. Retard de langage du fils
2. Masse au cou |
Exemple 11 | Jonathan Barlinksi | 1. Souffre d’une douleur thoracique
2. A un fils atteint d’autisme |